교정심미센터 · 적용대상·한계
투명교정이 닿는 곳과,닿지 않는 곳.
같은 덧니라도, 그 아래의 뼈와 맞물림은 사람마다 다릅니다. 투명교정으로 할 수 있는 것과 어려운 것을 내 사진과 엑스레이 위에서 정직하게 나눕니다. 처음 오신 분들이 가장 자주 묻는 여섯 가지에 차례로 답했습니다.
짧게 먼저 답하면
- 교정은 대부분 투명 장치(세라핀)로 하며, 뽑기 전에 악궁을 넓혀 자리를 만드는 길부터 찾습니다.
- 앞니만 고민이어도 위아래 맞물림과 턱관절까지 함께 봅니다.
- 투명 장치만으로 어려운 부분은, 부분 장치나 브라켓을 더하는 길까지 함께 고려합니다.
어떤 고민으로 오셨나요?
거울 속 치아는 매일 보기에, 해마다 조금씩 생긴 변화는 오히려 알아차리기 어렵습니다. 그래서 다른 사람의 사례보다 내 사진을 먼저 펼칩니다. 아래 네 가지 가운데 가까운 고민을 떠올려 보세요.
- 01앞니가 겹치거나 튀어나와서.치아가 설 자리가 모자란 경우가 많아, 좁은 악궁을 넓힐 수 있는지가 첫 질문입니다.
- 02앞니 사이가 벌어져서.레진으로 메워도 다시 벌어지기 쉽습니다. 틈이 생긴 원인(맞물림·잇몸)부터 봅니다.
- 03깊게 물리거나, 턱이 불편해서.깊은 물림과 턱의 불편은 이어져 있는 경우가 많아, 둘을 함께 봅니다.
- 04예전에 교정했는데, 다시 틀어져서.유지장치 없이 지내다 틀어진 경우가 많습니다. 새로 뽑지 않고 다시 맞추는 길부터 찾습니다.
검사에서는 무엇을 보나요?
앞에서 · 배열옆에서 · 맞물림살짝 덮음아래 앞니 2/3~3/4 보임가지런함은 겉에서 보이는 배열과, 위아래가 닿는 방식과, 그 움직임을 받치는 턱관절이 함께 만듭니다. 그래서 아래 여섯 가지를 봅니다. 입안·얼굴 사진과 파노라마, 얼굴 옆모습 엑스레이(세팔로)를 찍고, CT는 사랑니 계획처럼 필요할 때만 찍습니다. 최근에 찍은 사진이 있으면 다시 찍지 않고, 대표원장이 그 자료로 직접 살핍니다.
- 치열덧니와 돌출, 삐뚤어진 정도, 얼굴 가운데 선(정중선)을 봅니다.
- 맞물림(교합)깊게 물리는지, 반대로 물리는지, 앞니가 닿지 않는지 봅니다.
- 악궁의 모양치아가 늘어선 아치가 좁은 V자인지, 넓힐 수 있는지 봅니다.
- 사랑니어금니를 뒤로 보낼 자리와, 뽑을 필요가 있는지 봅니다.
- 충치·잇몸교정 전에 먼저 치료할 곳이 있는지 봅니다.
- 턱관절·호흡턱의 불편과 혀 위치, 입으로 숨 쉬는 습관도 살핍니다.
살핀 결과는 있는 그대로 전합니다. 부풀리지도, 줄이지도 않습니다. 충치·잇몸 치료가 필요하면 장치를 기다리는 동안 3층에서 먼저 치료합니다.
앞니만 고민인데, 맞물림까지 봐야 하나요?
네, 함께 봅니다. 앞니 사이가 벌어진 것도 치아 하나가 아니라 맞물림 전체의 문제입니다. 나무가 아니라 숲을 보듯, 위아래 물림 전체에서 원인을 찾습니다.
부정교합은 충치, 잇몸병과 함께 치과에서 꼽는 큰 병입니다. 치아가 삐뚤어진 것만이 아니라, 위아래가 어떻게 닿고 턱이 어디에 자리 잡는지까지를 말합니다. 바른 물림에서는 위 앞니가 아래 앞니를 살짝 덮어, 아래 앞니가 3/4~2/3 정도 보입니다.
그래서 앞니만 고민이어도 위아래 장치를 함께 끼는 것이 원칙이고, 위만 하든 위아래를 하든 비용은 같습니다. 맞지 않는 물림을 그대로 두면 이런 일이 생길 수 있습니다.
- 음식물이 더 낍니다겹치거나 좁은 곳은 칫솔이 닿지 않아 충치와 잇몸병이 생기기 쉽습니다.
- 일부 치아가 먼저 닳습니다앞니가 닿지 않으면 어금니만 부딪혀, 어금니가 먼저 닳고 상합니다.
- 틈과 삐뚤어짐이 커질 수 있습니다치아는 어른이 되어도 조금씩 움직이고, 잇몸이 약해지면 앞니 틈이 더 벌어지기도 합니다.
- 턱관절에 부담이 갈 수 있습니다앞니가 너무 깊게 물리면 턱이 편한 자리를 잡지 못하고 앞뒤로 오가기도 합니다.
누구에게나 생기는 일은 아닙니다. 다만 미리 아시면, 지금 무엇을 할지 정하기가 한결 쉬워집니다.
치아를 꼭 뽑아야 하나요?
대부분은 뽑지 않습니다. 뽑기 전에 악궁을 넓혀 자리를 만들 수 있는지부터 봅니다. 뽑을지는 얼굴형과 자리가 얼마나 모자란지를 보고, 진단한 뒤에 정합니다.
얼굴이 동그란 편이거나 길지 않은 편이고, 악궁을 넓혀 자리를 만들 수 있을 때입니다. 예전에 발치 교정을 하셨던 분도 새로 뽑지 않고 공간만 닫는 쪽을 먼저 생각합니다.
병원의 기본 방식얼굴이 길고 돌출이 심하거나, 자리가 많이 모자랄 때입니다. 공간이 많이 모자라면 치아 4개를 뽑는 경우가 많고, 입이 지나치게 들어가지 않게 조심해서 정합니다.
필요할 때만, 신중하게치아 상태에 따라 발치가 필요할 수 있습니다. 앞니가 들어가면 입술도 함께 들어가므로 입술 위치는 상의하며 맞춥니다. 뽑지 않는 교정에서도 어금니를 뒤로 보내야 하면 사랑니를 뽑는 경우가 많은데, 장치에 먼저 적응하신 뒤 대표원장이 정한 때에 3층에서 뽑습니다.
투명교정이 맞지 않는 경우도 있나요?
있습니다. 투명 장치는 스스로 끼고 빼는 장치라, 하루 20시간을 채우지 못하면 치아도 움직이지 않습니다. 아이처럼 착용이 어렵다고 판단되면 브라켓을 검토하고, 투명 장치만으로 어려울 수 있는 부분은 시작 전에 미리 알려 드립니다.
- 유난히 잘 안 움직이는 치아 — 그 치아에만 작은 장치(부분 브라켓)를 잠깐 더하거나, 작은 교정용 나사(미니스크루)를 쓸 수 있습니다.
- 마무리 단계 — 설계가 그대로 다 구현되지는 않아, 남은 부분을 맞추는 추가 장치를 만들 수 있습니다.
- 수술이 필요한 교정 — 대표원장이 협진 병원과 직접 소통합니다.
상황에 따라, 먼저 권하는 장치는 이렇습니다.
| 이럴 때 | 먼저 권하는 장치 |
|---|---|
| 보일까 걱정될 때 | 투명 장치(세라핀) — 거의 보이지 않고, 꼭 필요한 순간에는 잠시 뺄 수 있습니다. |
| 잇몸이 약할 때 | 투명 장치 — 빼고 닦을 수 있고, 찔리는 장치가 없어 입안이 헐 걱정이 적습니다. |
| 턱이 불편할 때 | 블록을 올린 투명 장치 — 물림이 깊거나 턱관절이 불편하면, 치아를 움직이면서 턱이 편한 위치도 함께 잡습니다. |
| 충치 치료도 할 때 | 투명 장치 — 충치·보철 치료가 필요하면 장치를 빼고 치료할 수 있어 함께 진행하기 쉽습니다. |
| 브라켓을 원할 때 | 브라켓 교정 — 양치·내원의 차이를 함께 비교해 보고 직접 고르시면 됩니다. 하루 20시간 착용이 어려운 아이도 브라켓을 검토합니다. |
치료 가능 범위와 기간은 개인별 검사와 진단에 따라 달라집니다.
이 나이에 교정해도 될까요?
네, 하실 수 있습니다. 어릴수록 기간이 짧은 것은 맞지만, 40~60대도 교정을 합니다. 일로 바쁜 50대도 빼고 끼는 투명 장치로 교정을 이어 가고 계십니다. 성인은 잇몸 관리를 함께 하면서, 치아에 무리가 가지 않게 속도를 조절합니다. 교정을 원치 않으시면 벌어지거나 파인 곳만 메우고 지켜보는 길도 있습니다.
오시기 전에 아래 세 가지를 떠올려 두시면, 첫 대화가 한결 깊어집니다.
- 바라는 변화 — 특히 신경 쓰이는 부분과 달라졌으면 하는 점
- 이전 교정·보철 — 언제 했는지, 유지장치를 썼는지
- 앞으로의 일정 — 출국·이사·시험처럼 착용과 내원에 영향을 주는 일정
- 잇몸이 약한데 괜찮을까요?
- 네. 뽑지 않는 쪽으로 계획하고, 잇몸이 약한 40대 이상은 기간을 조금 넉넉히(약 1.5년) 잡기도 합니다. 잇몸이 내려가 있으면 치아 사이에 검은 삼각 공간(블랙 트라이앵글)이 보일 수 있어 미리 알려 드리고, 최대한 붙여서 마무리합니다.
- 다른 곳에서 하던 교정을 마치지 못했어요.
- 이어서 하실 수 있는지 함께 봅니다. 이때는 투명 장치와 함께 부분 장치가 필요할 수 있습니다.
- 아이 교정은 언제 시작하나요?
- 아이마다 다릅니다. 영구치가 나온 정도와 악궁의 넓이, 호흡·혀 습관, 성장 시기를 보고 대표원장이 진단한 뒤 시기를 정합니다. 아이의 치료는 보호자와 함께, 아이의 생각도 들으며 결정합니다.
- 임신 중이거나 계획이 있어요.
- 장치를 끼는 것 자체는 대개 문제가 되지 않지만, 시작 시기와 진행은 상담에서 함께 정합니다. 엑스레이는 꼭 필요할 때만 최소로 찍습니다. 임신 중이시거나 가능성이 있으면 촬영 전에 꼭 말씀해 주세요.
